¿Qué es la incontinencia urinaria?

La incontinencia urinaria consiste en la pérdida involuntaria de orina que ocasiona un problema social o higiénico. Se trata de un problema muy frecuente en las mujeres, y tiene un alto impacto físico, psíquico y social.

Existen diferentes grados de incontinencia urinaria:

 Incontinencia ligera o leve: hasta 60cc
 Incontinencia moderada: de 60 cc a 150 cc
 Incontinencia grave: más de 150 cc

La incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga. Los síntomas pueden variar desde una fuga de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de ésta. Puede ocurrirle a cualquiera, pero es más común con la edad.

La mayoría de los problemas de control de la vejiga ocurren cuando los músculos están demasiado débiles o demasiado activos. Si los músculos que mantienen la vejiga cerrada se debilitan, es posible que tenga accidentes al estornudar, reír o levantar objetos pesados. Esto se conoce como incontinencia por estrés. Si los músculos de la vejiga están demasiado activos, es posible que sienta una fuerte urgencia por ir al baño cuando tiene poca orina en la vejiga. Esto se conoce como incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva. Existen otras causas de incontinencia, tales como problemas con la próstata y lesiones neurológicas.

El tratamiento depende del tipo de problema que tenga y lo que mejor se adapte a su estilo de vida. Puede incluir ejercicios simples, medicinas, dispositivos especiales o procedimientos indicados por el médico o cirugía.

Incontinencia urinaria: entrenamiento de la vejiga

¿Qué es la incontinencia urinaria?

Incontinencia urinaria significa que usted no siempre puede controlar cuando orina. La incontinencia urinaria es por causa de músculos pélvicos débiles, ciertos medicamentos, acumulación de materia fecal en los intestinos y problemas médicos tales como diabetes e insuficiencia cardiaca congestiva. Cerca de 12 millones de adultos en los Estados Unidos de América tienen incontinencia urinaria. Es más común en mujeres mayores de 50 años de edad, pero también le puede suceder a personas más jóvenes.

Para obtener mayor información sobre incontiencia urinaria ver el folleto: Incontinencia urinaria: algo penoso pero que se puede tratar


Hay cuatro tipos principales de incontinencia urinaria:

• Incontinencia por estrés
• Incontinencia de urgencia
• Incontinencia por rebosamiento
• Incontinencia funcional

Su médico le ayudará a determinar qué tipo de incontinencia usted tiene y si el entrenamiento de la vejiga le puede ayudar o no.

¿Qué es entrenar la vejiga?

El entrenamiento de la vejiga es una forma de aprender a manejar la incontinencia urinaria. Generalmente se usa para la incontinencia por estrés, incontinencia de urgencia o una combinaciónde ambas que se conoce como incontinencia mixta. La incontinencia por estrés es cuando la orina se sale a gotas por presión súbita en los músculos inferiores de su estómago; por ejemplo, cuando usted tose, se ríe, levanta algo o cuando hace ejercicio. La incontinencia de urgencia es cuando la necesidad de orinar aparece tan rápidamente que usted no alcanza a llegar al inodoro a tiempo. Abajo se explican algunas técnicas para entrenar la vejiga

¿Cómo puede ayudar entrenar la vejiga?

El entrenamiento de la vejiga le puede ayudar de las siguientes maneras:

• Alarga la cantidad de tiempo entre las idas al baño
• Aumenta la cantidad de orina que su vejiga es capaz de sostener
• Mejora el control que usted tiene sobre la urgencia de orinar

¿Dónde comienzo?

Pregúntele a su médico acerca de comenzar un programa para entrenameinto de la vejiga. El médico le puede pedir que lleve un diario para registrar cuánto y con qué frecuencia usted orina. Esta información le ayudará a su médico a crear un plan de tratamiento que es apropiado para usted.

Abajo están anotados tres métodos para el entrenamiento de la vejiga. Su médico le puede recomendar uno o más de estos métodos para ayudarle a controlar su incontinencia.

• Ejercicios Kegel: estos son ejercicios que ayudan a fortalecer los músculos que usted usa para interrumpir el flujo de orina. Para mayor información, lea abajo como realizarlos.
• Aguantar para orinar: algunas personas que tienen incontinencia de urgencia pueden aprender a esperar para orinar cuando sienten la urgencia de hacerlo. Usted comienza tratando de aguantar sus ganas de orinar durante cinco minutos cada vez que siente urgencia de orinar. Cuando es fácil esperar cinco minutos, usted trata de aumentar el tiempo a 10 minutos hasta que esté orinando cada tres a cuatro horas. Cuando siente el deseo de orinar antes de que se cumpla el tiempo de espera usted puede ensayar con técnicas de relajación. Respire profundo y despacio. Concéntrese en su respiración hasta que las ganas de orinar desaparezcan. Los ejercicios Kegel también pueden ayudar a controlar las ganas.
• Idas al baño programadas: algunas personas controlan su incontinencia programando sus idas al baño. Esto significa que usted va al baño a horas fijas ya sea que sienta el deseo de ir al baño o no. Por ejemplo, usted puede comenzar yendo al baño cada hora. Luego usted aumenta gradualmente el tiempo hasta que encuentra un horario que se ajuste a sus necesidades.

Tenga en cuenta que entrenar la vejiga puede tomar entre 3 y 12 semanas. Durante su programa de entrenamiento, su médico puede hacer que usted lleve un registro del número de veces que a usted se le sale la orina a gotas cada día. Esto le ayudará a usted y a su médico a ver si el entrenamiento de la vejiga le está ayudando. No se desanime si no obtiene resultados de inmediato o si todavía tiene algo de incontinencia.

¿Qué más puedo hacer?

Es posible que usted se de cuenta de que hacer algunos cambios en su dieta es útil. El alcohol, la cafeína, las comidas ricas en ácidos (como la toronja y el tomate) y las comidas condimentadas pueden irritar su vejiga. Hable con su médico si piensa que su dieta puede contribuir con su incontinencia.

Algunas personas encuentran que limitar la cantidad de líquido que toman antes de acostarse les ayuda a disminuir la incontinencia nocturna.

Bajar de peso, si usted está pasado de peso, también le puede ayudar a disminuir la incontinencia.

¿Existen otras formas de tratar la incontinencia?

Sí. Medicamentos o dispositivos médicos pueden tratar algunos tipos de incontinencia urinaria. En algunos casos, la cirugía puede ser una opción. El tratamiento depende de qué tipo de incontinencia urinaria usted tiene y de qué la está causando.

Incontinencia urinaria: ejercicios Kegel para sus músculos pélvicos

¿Cómo se debilitan los músculos de la pelvis?

Los músculos de la pelvis ayudan a parar el flujo de orina. El embarazo, el parto y estar pasado de peso pueden debilitar los músculos pélvicos. Afortunadamente, los músculos pélvicos con tal como los demás músculos: los ejercicios los pueden fortalecer. Las mujeres que se orinan a goticas pueden tener mejor control de estos músculos haciendo ejercicios pélvicos musculares llamados ejercicios Kegel.

¿Qué músculos controlan mi vejiga?

Al fondo de la pelvis varias capas de músculos se extienden entre sus piernas. Los músculos se adhieren al frente, atrás y a lados de los huesos pélvicos. Dos músculos pélvicos hacen la mayoría del trabajo. El más grande se extiende como una hamaca. El otro tiene forma de triángulo (ver la figura de abajo).

Estos son los mismos músculos que usted usaría para tratar de parar el flujo de orina. Son músculos que usted ejercitará y fortalecerá.

¿Cómo ejercito los músculos pélvicos?

Usted puede hacer ejercicio casi en cualquier parte y a cualquier momento: mientras maneja, en su escritorio, o mientras mira television. Para ejercitar estos músculos simplemente hale hacia adentro o "apriete" sus músculos pélvicos como si estuviera tratando de parar el flujo de la orina. Mantenga este apretón durante 10 segundos y luego descanse 10 segundos. Haga todos los días entre 3 y 4 series de 10 contracciones por cada serie.

Sea paciente y continúe haciendo ejercicio. Se toma tiempo para fortalecer los músculos pélvicos del mismo modo que se toma tiempo para mejorar los músculos en sus brazos, piernas o abdomen. Usted puede no notar ningún cambio en el control de la vejiga hasta después de 6 a 12 semanas de ejercicios diarios. A pesar de ello, la mayoría de mujeres notan un mejoramiento después de unas pocas semanas.

Unos pocos puntos que debe recordar

• Los músculos pélvicos débiles con frecuencia causan el goteo de orina.
• Ejercicios diarios pueden fortalecer los músculos pélvicos.
• Estos ejercicios con frecuencia mejoran el control de la vejiga.
• Pregúntele a su médico o a su enfermera si está apretando los músculos correctos.
• Apriete su músculo pélvico antes de estornudar, levantar o saltar. Esto puede prevenir el daño a los músculos pélvicos y el goteo de orina.
• Continúe haciendo ejercicio. Si los ejercicios funcionan continúe haciéndolos del mismo modo que con cualquier otro ejercicio.

Registro de ejercicios pélvicos diarios

Ejercito mis músculos pélvicos ______ veces al día.

Gasto _____ minutos haciendo ejercicio.

En cada sesión de ejercicio contraigo mis músculos pélvicos _____ veces.

Fuente

Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.

Academia Estadounidense de Médicos de Familia

Revisado/Actualizado: 12/09
Creado: 10/06